Esguince de Tobillo


Esguince de tobillo información para pacientes

¿Qué es un esguince de Tobillo?

Un esguince (torcedura) es un ligamento estirado o roto. Los ligamentos conectan los huesos entre sí en una articulación y ayudan a que los huesos se mantengan en su lugar.

El lugar más común para un esguince es un tobillo. Un esguince del tobillo puede ocurrir cuando usted se cae, cuando súbitamente tuerce su tobillo demasiado o cuando fuerza la articulación fuera de su posición normal, esto último, por ejemplo, cuando usted cae sobre su pie de una manera anormal después de un salto. La mayoría de los esguinces de tobillo ocurren durante las actividades deportivas o al caminar o correr sobre una superficie que no es uniforme.



Síntomas de un esguince de tobillo

  • dolor o sensibilidad al tacto
  • hinchazón
  • formación de moretones
  • incapacidad para caminar o sostener peso apoyándose en la articulación
  • rigidez

La gravedad de un esguince de tobillo depende de qué tanto se estiraron o desgarraron los ligamentos. Si el esguince es leve, puede no haber mucho dolor o hinchazón, y puede que los ligamentos solamente se hayan estirado. Si el esguince es grave, uno o más ligamentos puede estar desgarrado, y la articulación puede estar excesivamente hinchada. Un esguince grave también puede resultar extremadamente doloroso. Los síntomas pueden ser parecidos a una fractura de tobillo. 


¿Cómo se diagnostican las torceduras (esguinces) de tobillo?

El diagnóstico es principalmente clínico (interrogatorio y exploración física), esto puede ser suficiente en casos leves. De preferencia se deben realizar radiografías para descartar una fractura. En algunos casos es conveniente realizar otros estudios como ultrasonido o resonancia magnética para confirmar una ruptura total de un ligamento. 


¿Cómo pueden tratarse las torceduras de los tobillos?

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Inicialmente con reposo, aplicación de frío, elevación de la pierna afectada, algún vendaje compresivo.

Se debe descartar una fractura, ya que el tratamiento es muy diferente. Analgésicos y antiinflamatorios orales, tópicos e incluso inyectables, idealmente recetados por el médico.




Enlace a Recomendaciones sobre uso de frío.


¿Y voy a tener que usar un dispositivo ortopédico como una férula o bota ortopédica?

Esto dependerá de qué tan grave sea el esguince.  Es posible que usted tenga que usar un dispositivo ortopédico o una férula de yeso acolchado, de plástico o de fibra de vidrio durante un lapso que varía desde 7 días hasta 6 semanas. Un dispositivo ortopédico o una férula impiden el movimiento de los huesos y los ligamentos lesionados lo cual disminuye el dolor y acelera la recuperación.

Al suspender el uso de un dispositivo inmovilizador es adecuado realizar ejercicios:


¿Cuánto voy a tardar en poder volver a utilizar mi tobillo?

Esto depende de qué tan grave sea su esguince. Si la gravedad de su esguince es menor,  se puede usar el tobillo relativamente pronto; al primer o tercer día después de sufrir su lesión.

Algunas veces se necesitan ejercicios especiales para recuperar la fortaleza y ayudar a disminuir la probabilidad de tener problemas continuos. Es probable que usted tenga que darle apoyo al tobillo con vendajes o sujetadores para ayudar a protegerlo de volverse a lesionar.


¿Cuánto voy a tardar en poder hacer ejercicio o deportes?

Si usted es un atleta, probablemente podrá volver a practicar su deporte en varias semanas dependiendo de qué tan grave sea su lesión y de qué deporte practique. Al participar en deportes podrá tener que proteger el tobillo con un dispositivo ortopédico o envuelto para darle soporte y protección.

Es aceptable montar en bicicleta, nadar o incluso correr enseguida si esto no le causa dolor durante el ejercicio o después del mismo. Pero de todos modos tendrá que evitar los movimientos que le hagan girar y torcer el tobillo durante dos a tres semanas.


¿Cómo puedo prevenir una nueva lesión en el tobillo?

Cuando su médico estime que usted está listo para volver a hacer ejercicio de nuevo, usted podrá ayudar a prevenir más torceduras y regresiones usando durante uno a dos meses más un dispositivo ortopédico semi-rígido para el tobillo cuando hace ejercicio.

Los vendajes especiales que usan ganchos y correas en forma de asa, o los soportes llenos de aire o tejidos, también pueden ayudar a prevenir una nueva lesión. Usar zapatos tenis en forma de bota también puede ayudar a prevenir las torceduras de tobillo si sus zapatos están bien amarrados y si usted además se envuelve el tobillo con una cinta ancha adhesiva no elástica. La cinta o los soportes elásticos usualmente no resultan útiles pues la parte elástica se afloja mucho alrededor del tobillo.

Una vez que su esguince haya sanado por completo, un programa de ejercicios para el tobillo también le ayudará a prevenir una nueva lesión fortaleciendo los músculos lo cual proporcionada protección a los ligamentos. Pídale a su médico que le recomiende un programa de ejercicio.


¿Cuando debo acudir al especialista?

Cuando hay dolor demasiado intenso, inflamación importante que no cede con las medidas iniciales, si siguen los síntomas o no mejoran a pesar del tratamiento y especialmente cuando hay  incapacidad para apoyar la pierna.    ¡La fractura de tobillo es muy frecuente! , no se confíe, puede tener secuelas severas por falta de un diagnóstico.

Cuando los esguinces son muy frecuentes con mecanismos de lesión mínimos puede haber otro padecimiento llamado inestabilidad de tobillo, debe acudir a revisión .


Para evitar secuelas acuda a su cita de seguimiento.


Si tiene otras preguntas sobre Esguince de Tobillo , no dude en contactarnos 











Otros enlaces de interés:

- Desgaste de Cartílago articular o artrosis.

- Dra. Mara Ganem Razmen. 

- Dr. Mario Luis Balcazar Ganem.


LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTA PAGINA WEB ES SOLO REFERENCIAL, DE PRESENTAR ALGUN SINTOMA, ENFERMEDAD O DUDA,  SE RECOMIENDA CONSULTAR CON SU MEDICO HABITUAL O CON UN ESPECIALISTA EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

© Dr.Mario Balcazar Ganem 2017