Todas las guíasUna recuperación más protegida, con avance por control y función
Personas con reparación grande del manguito o tejido de mayor riesgo, con una reparación completa y estable y su orden de egreso disponible. No incluye subescapular, reconstrucción con injerto, transferencia tendinosa ni una revisión con pauta propia.
Esta variante protege más el tendón reparado. El movimiento propio y la fuerza no se adelantan por tener poco dolor. La orden de egreso conserva cualquier restricción adicional por tejido débil, tensión o procedimientos asociados.
Primeras 6 semanas: cabestrillo fuera de los ejercicios; sin levantar el brazo por sí mismo, cargar, empujar ni tirar. Haz Q01 → Q02 → Q10 con el brazo relajado, dentro del movimiento pasivo de tu egreso. No uses poleas, no lleves la mano a la espalda y no estires la parte anterior del hombro.
Después de 6 semanas: la revisión de la reparación y del movimiento inicia Q03 → Q11. Primero ayuda la mano sana; después retira la ayuda cuando puedas controlar el brazo sin encoger el hombro. Sin bandas, pesas ni apoyo del peso corporal en esta etapa.
Fuerza: nunca antes de la semana 12. Ese es un límite mínimo, no una fecha obligatoria para comenzar. Empieza Q12 → Q06 cuando hayas recuperado movimiento activo suficiente y control; si no, continúa con movilidad y revisa la progresión. Una reparación con más tensión o peor tejido puede necesitar más protección.
La fuerza continúa después de la semana 16. Empieza con una serie y resistencia ligera. Sube primero repeticiones y después resistencia, una sola cosa cada vez. No añadas todas las progresiones a la vez; el trabajo pesado y el deporte se recuperan después de cumplir sus objetivos funcionales.
Conserva el cabestrillo durante el periodo de tu egreso. Al inicio no levantes activamente el brazo, no cargues objetos ni uses ese brazo para empujarte al levantarte. Respeta el tope de elevación y de rotación de tu reparación.
En las revisiones programadas se comprueban los cambios de etapa: dolor controlado, recorrido suficiente y movimiento sin compensaciones. Dentro de tu etapa, aumenta una sola cosa cada vez. Que duela poco no permite adelantar fuerza ni rebasar la protección de la reparación.
Si tu egreso incluye tenodesis de bíceps, durante las primeras 6 semanas protege también esa fijación: mueve el codo de forma pasiva y no cargues ni gires la palma contra resistencia. La resistencia del bíceps comienza alrededor de la semana 8 tras comprobar la fijación; la protección mayor del manguito o del subescapular conserva prioridad.
Sigue la rutina principal de tu etapa y la dosis de cada ficha. Las adaptaciones sustituyen un ejercicio; no se suman como otra rutina.
Aumenta una sola cosa cada vez: repeticiones, recorrido o resistencia. Conserva el movimiento lento y controlado.
Si aparece dolor punzante, hinchazón o pérdida de control, detén ese ejercicio. Si al despertar estás peor que antes de la sesión, vuelve a la última dosis cómoda. Si el cambio persiste, pide revisión.
Principal
Inicio: 1 serie de 10 movimientos, 2–3 veces al día. Progresa hasta 3 series según la pauta; descansa 30–60 segundos entre series.
Inclínate hacia adelante apoyando el brazo sano en una mesa.
Referencias: OXFORD-CUFF, UTAH-LARGE
Principal
Inicio: 1 serie de 10 movimientos, 2–3 veces al día. Progresa hasta 3 series según la pauta; descansa 30–60 segundos entre series. Mantén 3 segundos y relaja.
Brazos a los costados, codos relajados.
Referencias: OXFORD-CUFF, UTAH-LARGE
Principal
1 serie de 5–10, 2–3 veces al día. Descansa 30–60 segundos entre series. Sin peso ni sostén forzado.
Acuéstate boca arriba en una cama firme, con el codo operado doblado. Coloca la mano sana por debajo del antebrazo operado, cerca de la muñeca, para sostenerlo.
Referencias: OXFORD-CUFF, UTAH-LARGE
Principal
Inicio: 1 serie de 10 movimientos, 2–3 veces al día. Progresa hasta 3 series según la pauta; descansa 30–60 segundos entre series.
Acuéstate boca arriba, codo operado flexionado a 90° junto al costado y una toalla pequeña bajo la parte superior del brazo. Sujeta un bastón con ambas manos.
Referencias: OXFORD-CUFF, UTAH-LARGE
Principal
1 serie de 5–10 repeticiones, una o dos veces al día al inicio. Descansa un minuto entre series. Sin resistencia adicional; la revisión decide cuándo ampliar arco o cambiar de posición.
En la etapa de semanas 6–12, acuéstate boca arriba. La mano sana ayuda a colocar el codo operado sobre el hombro, con el tramo entre ambos apuntando al techo. Mantén el codo doblado en la posición enseñada.
Referencias: OXFORD-CUFF, UTAH-LARGE
Principal
Inicio: 1 serie de 8–10, tres días no consecutivos. Progresa a 2–3 series de 10–12; descansa 60–90 segundos entre series. Resistencia ligera que permita terminar con control.
Desde la etapa de fuerza, a partir de la semana 12: de pie o sentado, codo operado doblado a 90° junto al costado, con una toalla entre brazo y tronco. Ambas manos sujetan una banda; la sana mantiene un extremo fijo frente al abdomen.
Referencias: AAOS-SHOULDER, UTAH-LARGE
Principal
Inicio: 1 serie de 10, tres días no consecutivos; progresa hasta 2–3 series de 10. Descansa 60–90 segundos entre series. Empieza sin peso añadido. Añade una resistencia ligera solo cuando completes las repeticiones con control y sin empeorar al día siguiente.
De pie, comienza con el brazo operado al costado y el pulgar hacia delante o arriba.
Referencias: OXFORD-CUFF, UTAH-LARGE
Adaptación o siguiente paso
Inicio: 1 serie de 10, tres días no consecutivos; progresa hasta 2–3 series de 10. Descansa 60–90 segundos entre series. Empieza sin peso añadido. Añade una resistencia ligera solo cuando completes las repeticiones con control y sin empeorar al día siguiente.
Boca abajo en la orilla de la cama, brazo colgando.
Referencias: OXFORD-CUFF, UTAH-LARGE
Adaptación o siguiente paso
Inicio: 1 serie de 8–10, tres días no consecutivos. Progresa a 2–3 series de 10–12; descansa 60–90 segundos entre series. Banda de resistencia ligera y longitud practicada en sesión.
Desde la etapa de fuerza, a partir de la semana 12: fija una banda a un anclaje resistente a la altura del codo. Colócate con el lado operado hacia el anclaje y el codo doblado a 90° junto al cuerpo.
Referencias: AAOS-SHOULDER, UTAH-LARGE
Adaptación o siguiente paso
Inicio: 1 serie de 10, tres días no consecutivos; progresa hasta 2–3 series de 10. Descansa 60–90 segundos entre series. Empieza sin peso añadido. Añade una resistencia ligera solo cuando completes las repeticiones con control y sin empeorar al día siguiente.
Manos en la mesa, ancho de hombros, espalda recta.
Referencias: OXFORD-CUFF, UTAH-LARGE
Adaptación o siguiente paso
Inicio: 1 serie de 10, tres días no consecutivos; progresa hasta 2–3 series de 10. Descansa 60–90 segundos entre series. Empieza sin peso añadido. Añade una resistencia ligera solo cuando completes las repeticiones con control y sin empeorar al día siguiente.
Acuéstate boca abajo en una cama firme, cerca del borde, con el brazo operado colgando hacia el suelo y el codo recto.
Referencias: OXFORD-CUFF, UTAH-LARGE
Busca valoración urgente si tras un golpe o caída hay deformidad, dolor intenso o no puedes mover el brazo; también si la mano se vuelve fría o azulada, o aparece pérdida nueva de fuerza o sensibilidad.
Reduce o detén el ejercicio si aparece dolor punzante, pierdes control o amaneces con más dolor que antes de la sesión. Si persiste, solicita revisión.
Solicita valoración si la herida se abre, drena o aumenta su enrojecimiento, especialmente si se acompaña de fiebre.
Cumple el tiempo de protección y los objetivos de movimiento y control de tu etapa. Si no los cumples, mantén la última tarea cómoda y revísalo en tu seguimiento. No adelantes fuerza porque haya poco dolor.
Durante la recuperación de una reparación debes usar el programa posquirúrgico indicado. El programa sin cirugía puede tener una carga y un recorrido inadecuados para tu etapa.
No. La fuerza y la resistencia se recuperan durante los meses siguientes. Continúa con tu rutina y aumenta la carga poco a poco, manteniendo buena técnica y sin empeorar al día siguiente.