Todas las guíasProteger la parte anterior del hombro y recuperar el giro del brazo
Personas con reparación estable del subescapular, aislada o asociada a una rotura pequeña o mediana del manguito. Excluye reparación extensa o a tensión, revisión, injerto y órdenes que limiten inicialmente el giro externo a neutro: esos casos llevan una pauta propia.
El subescapular ayuda a girar la mano hacia el abdomen. Esta guía protege ese tendón, recupera el movimiento sin banda y añade fuerza después. No uses la guía general de hombro para adelantar sus giros.
Semanas 0–6: protección y movilidad pasiva dosificada. Haz Q02 → Q03 → Q10, sin ayudar con la fuerza del hombro operado. Durante las primeras 3 semanas, Q03 llega como máximo a 30° de giro hacia fuera, con el codo junto al cuerpo. No fuerces para alcanzar el tope. Después aumenta el recorrido lentamente dentro del límite revisado para tu reparación.
Durante las primeras 4 semanas no lleves la mano operada detrás de la espalda ni más allá de la cintura. No empujes el abdomen con la mano, no separes el brazo contra resistencia y no lo lleves hacia atrás. El cabestrillo se conserva fuera de la rutina según el egreso.
Semanas 6–12: Q11 → Q14. Reduce poco a poco la ayuda de la mano sana y practica el giro de la mano hacia el abdomen sin banda ni peso. No aprietes contra el cuerpo. El movimiento debe salir del hombro, sin separar el codo ni girar el tronco.
Desde la semana 12, con movimiento activo controlado: empieza Q12 → Q06. Añade después Q13, la rotación interna con banda ligera, si el giro sin banda es cómodo y no empeoras al día siguiente. No empieces todas las progresiones a la vez. Si hay una reparación asociada que requiera más protección, conserva ese plazo.
Continúa la fuerza y la resistencia después de la semana 16. Aumenta una sola cosa cada vez. No pases directamente a flexiones, empujes fuertes, trabajo pesado o deportes por tener poco dolor.
Las primeras 6 semanas el brazo operado no levanta, empuja, tira ni sostiene peso. La mano sana mueve el brazo en las tareas pasivas. El giro externo estira la reparación y el giro interno activo la contrae: son movimientos diferentes y tienen su propia etapa.
Los cambios de etapa se revisan en tu seguimiento: recorrido suficiente, dolor controlado y brazo sin compensaciones. Dentro de tu etapa, sigue el orden de las fichas. Que duela poco no acorta los tiempos de protección.
Si tu egreso incluye tenodesis de bíceps, durante las primeras 6 semanas protege también esa fijación: mueve el codo de forma pasiva y no cargues ni gires la palma contra resistencia. La resistencia del bíceps comienza alrededor de la semana 8 tras comprobar la fijación; la protección mayor del manguito o del subescapular conserva prioridad.
Sigue la rutina principal de tu etapa y la dosis de cada ficha. Las adaptaciones sustituyen un ejercicio; no se suman como otra rutina.
Aumenta una sola cosa cada vez: repeticiones, recorrido o resistencia. Conserva el movimiento lento y controlado.
Si aparece dolor punzante, hinchazón o pérdida de control, detén ese ejercicio. Si al despertar estás peor que antes de la sesión, vuelve a la última dosis cómoda. Si el cambio persiste, pide revisión.
Principal
Inicio: 1 serie de 10 movimientos, 2–3 veces al día. Progresa hasta 3 series según la pauta; descansa 30–60 segundos entre series. Mantén 3 segundos y relaja.
Brazos a los costados, codos relajados.
Referencias: OXFORD-CUFF, SSC-2019
Principal
Inicio: 1 serie de 10 movimientos, 2–3 veces al día. Progresa hasta 3 series según la pauta; descansa 30–60 segundos entre series.
Acuéstate boca arriba, codo operado flexionado a 90° junto al costado y una toalla pequeña bajo la parte superior del brazo. Sujeta un bastón con ambas manos.
Referencias: SSC-2019, OXFORD-CUFF
Principal
1 serie de 5–10, 2–3 veces al día. Descansa 30–60 segundos entre series. Sin peso ni sostén forzado.
Acuéstate boca arriba en una cama firme, con el codo operado doblado. Coloca la mano sana por debajo del antebrazo operado, cerca de la muñeca, para sostenerlo.
Referencias: OXFORD-CUFF, SSC-2019
Principal
1 serie de 5–10 repeticiones, una o dos veces al día al inicio. Descansa un minuto entre series. Sin resistencia adicional; la revisión decide cuándo ampliar arco o cambiar de posición.
En la etapa de semanas 6–12, acuéstate boca arriba. La mano sana ayuda a colocar el codo operado sobre el hombro, con el tramo entre ambos apuntando al techo. Mantén el codo doblado en la posición enseñada.
Referencias: OXFORD-CUFF, SSC-2019
Principal
Empieza con 1 serie de 5–10 repeticiones, una o dos veces al día. Aumenta a 2 series de 10 si mantienes control y no empeoras al día siguiente. Descansa un minuto entre series. Sin banda ni peso.
Desde semanas 6–12: de pie o sentado, deja el brazo operado junto al cuerpo y dobla el codo a 90°. Coloca una toalla pequeña entre brazo y costado; la mano empieza apuntando hacia delante.
Referencias: SSC-2019, ASSET-2016
Principal
Inicio: 1 serie de 8–10, tres días no consecutivos. Progresa a 2–3 series de 10–12; descansa 60–90 segundos entre series. Resistencia ligera que permita terminar con control.
Desde la etapa de fuerza, a partir de la semana 12: de pie o sentado, codo operado doblado a 90° junto al costado, con una toalla entre brazo y tronco. Ambas manos sujetan una banda; la sana mantiene un extremo fijo frente al abdomen.
Referencias: AAOS-SHOULDER, SSC-2019
Principal
Inicio: 1 serie de 10, tres días no consecutivos; progresa hasta 2–3 series de 10. Descansa 60–90 segundos entre series. Empieza sin peso añadido. Añade una resistencia ligera solo cuando completes las repeticiones con control y sin empeorar al día siguiente.
De pie, comienza con el brazo operado al costado y el pulgar hacia delante o arriba.
Referencias: OXFORD-CUFF, SSC-2019
Adaptación o siguiente paso
Inicio: 1 serie de 8–10, tres días no consecutivos. Progresa a 2–3 series de 10–12; descansa 60–90 segundos entre series. Banda de resistencia ligera y longitud practicada en sesión.
Desde la etapa de fuerza, a partir de la semana 12: fija una banda a un anclaje resistente a la altura del codo. Colócate con el lado operado hacia el anclaje y el codo doblado a 90° junto al cuerpo.
Referencias: AAOS-SHOULDER, SSC-2019
Busca valoración urgente si tras un golpe o caída hay deformidad, dolor intenso o no puedes mover el brazo; también si la mano se vuelve fría o azulada, o aparece pérdida nueva de fuerza o sensibilidad.
Reduce o detén el ejercicio si aparece dolor punzante, pierdes control o amaneces con más dolor que antes de la sesión. Si persiste, solicita revisión.
Solicita valoración si la herida se abre, drena o aumenta su enrojecimiento, especialmente si se acompaña de fiebre.
Cumple el tiempo de protección y los objetivos de movimiento y control de tu etapa. Si no los cumples, mantén la última tarea cómoda y revísalo en tu seguimiento. No adelantes fuerza porque haya poco dolor.
Durante la recuperación de una reparación debes usar el programa posquirúrgico indicado. El programa sin cirugía puede tener una carga y un recorrido inadecuados para tu etapa.
No. La fuerza y la resistencia se recuperan durante los meses siguientes. Continúa con tu rutina y aumenta la carga poco a poco, manteniendo buena técnica y sin empeorar al día siguiente.